台灣的健保制度以及醫療品質，不只國人引以為傲，也是受到全球肯定。然而近年台灣步入中老年的社會提高了醫療需求，又因少子化，讓保費收入無法增加，導致健保成本持續提高，長期入不敷出。
從財務狀況來看，健保從 2017 年開始，連續三年入不敷出，光是 2019 年就有高達 337 億的赤字，在 2021 年更創下了 771 億的虧損，為了讓健保的財務赤字不再擴大，衛福部健保署除了在近年調整保費費率外，也進行了健保財務改革。共提出了 5 大健保財務調整措施案，包括調漲部分負擔、調高投保金額上限、廢止旅外國人停復保、強化政府保險費負擔、及改革補充保費制度。
而最讓民眾關心的就是，健保的部分負擔費用要如何計算？下文會帶大家了解在看診時部分負擔的相關費用有哪些，以及其他需要注意的地方。
部分負擔是什麼？
民眾到診所或醫院看病時，除了全民健保幫忙付的醫療費用之外，自己也要負擔一小部分的錢。部分負擔就是保險對象至健保特約醫療院所就醫時，必須負擔一小部分醫療費用。
實施部分負擔是為了讓民眾，審慎使用醫療資源，防杜醫療浪費及保險財務虧損。目前醫療機構共分四級，分別為基層醫療單位、地區醫院、區域醫院及醫學中心。
為了避免民眾遇有小病就湧向大醫院，因此規定赴基層醫療單位及地區醫院就醫者，基本部分負擔較輕，赴區域醫院及醫學中心就醫者，基本部分負擔較重。惟顧及民眾之負擔，凡重大傷病、分娩及預防保健服務，均免除部分負擔。
掛號費多少錢？
目前掛號費是按照診所等級，以及疾病等級做區分，像是一般的小感冒等級為 5，如果再基層院所看，掛號費就是 150 元，在醫學中心看就是 800 元。部分負擔的新制讓小病就去醫學中心看診的民眾花費變多，也讓醫療資源不過度的浪費。
| 診所層級 | 第1-2級 | 第3級 | 第4-5級 |
| 基層院所 | 150元 | ||
| 地區醫院 | 150元 | ||
| 區域醫院 | 200元 | 300元 | 600元 |
| 醫學中心 | 300元 |
550元 |
800元（新制多收250-300元） |
＊資料來源：衛生福利部
股感小教室：急診檢傷分類依病患病情危急程度，分為 1-5 級，第 5 級為非緊急，第 4 級為次緊急，第 3 級緊急，以此類推，建立病患優先就診的順序，以即時搶救重症病患生命。
部分負擔多少錢？
部分負擔的價格是按照，你去的醫院類型、檢驗、檢查、藥費做區分的。比如醫院類型而言，如果是因為第 5 級的小病，去醫學中心掛號，那麼新制的費用就會比原本的多了 250-300 元。
檢驗及檢查費，以一般民眾為例，如果經轉診採比率 10% 以定額計收，檢(查)驗費用每增加 100 元，部分負擔增加 10 元。如果是未經轉診採比率 20% 以定額計收，檢(查)驗費用每增加 100 元，部分負擔增加 20 元。
藥費的部分以慢性病為例，處方箋第一次用藥，是需要付錢的，第二次則是免收。以上的金額都有它的最高上限，之所以價格差距這麼大，是因為部分負擔的本意，是為了不讓人們過度浪費醫療資源。
如果因為小病就去占用醫療中心的資源，那真正需要受到治療的民眾，反而得不到照顧。因此調高了相關的醫療費用，讓民眾知道健保資源有限，進而珍惜健保資源，下文會列出表格讓讀者更清楚知道，關於部分負擔的相關價格以及類別。
部分負擔如何計算？
部分負擔之所以是以醫院類型，來做費用上的主要區分是因為，在醫療分工上，台灣是把醫療院所分成「診所」、「地區醫院」、「區域醫院」與「醫學中心」4 級。
在分級醫療的制度下，民眾生病時，第一時間可先到診所就診，如果治療不如預期、需更進階的檢查，或病情不穩定得住院照顧，再由醫師轉到其他專科診所，或向上轉到附近地區醫院或規模更大的區域醫院。醫療層級愈往上、規模愈大，相關的醫療設備與醫事人員也愈多、愈專精。
之所以醫學中心的部分負擔費用較高，是因為該場所他所擁有的資源跟專業度是最高的，因此民眾可以在醫學中心獲得最好的醫療資源。但在台灣的分級醫療制度中，因為健保導致醫療費用便宜，民眾習慣有任何病痛，就去大型醫療院所看病。為了落實分級醫療並且不浪費健保資源，在部分負擔新制中，調高了相關的醫療費用，希望藉此引導民眾合理的運用健保的醫療資源。
部分負擔新制比舊制多多少錢？
部分負擔急診費用新舊比較
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部分負擔門診藥品
門診藥品部分負擔部分，基層診所、地區醫院藥費為 100 元以下免收，一百元以上依藥費收取 20%、上限是 200 元。醫學中心、區域醫院藥費收取 20%，上限 300 元（藥費超過1,501元以上）。第一次慢箋領取費用比照一般藥費。
| 院所層級 | 一般藥品及慢性病連續處方箋第1次調劑 | 慢性病連續處方箋 第2次以後調劑 | |
| 基層院所 /中醫 /地區醫院 | 藥費100元以下 | 免收 | 免收 |
| 藥費101元以上 | 比率20% 上限200元 | ||
| 醫學中心 區域醫院 | 比率20% 上限300元 | ||
＊參考資料： 衛生福利部
門診檢查
門診檢查是在部分負擔新制中最讓民眾有感的，因為目前患者接受Ｘ光、血液、超音波、核磁共振等任何檢查檢驗，是不用加收費用的，但實施新制將額外收費。
以基層診所為例，檢驗檢查費用 1000 元以下免收，超過 1000 元就收取 10%，上限為 100 元。地區醫院則是 500 元以下免收，超過 500 元部分負擔 10%，上限為 100 元。
區域醫院依總費用的 10% 至 20% 部分負擔，轉診上限為 150 元，未經轉診為 300 元；醫學中心如經轉診，上限 200 元，未經轉診需 400 元。
| 院所層級 | 未經轉診 | 經轉診 |
| 基層院所/牙醫 /中醫 | 1,000元以下－免收 | |
| 1,001元以上-100元 | ||
| 地區醫院 | 500元以下-免收 501元以上－比率10%，上限100元 | |
| 區域醫院 | 比率20% 上限300元 | 比率10% 上限150元 |
| 醫學中心 | 比率20% 上限400元 | 比率10% 上限200元 |
＊參考資料： 衛生福利部
部分負擔新制
事實上部分負擔這個制度，在健保剛成立沒多久就已經開始實施了，其中經歷了多次的調漲以及修改。這一次的新制，原定在2022 年 5 月開始實施，但政府考慮到了疫情的嚴峻，將部分負擔新制向後延至 2023 年。
而隨著明年健保費的凍漲，部分負擔新制上路已勢在必行，卻仍然有些不確定的因素。比如最近的行政院長以及內閣改選的風波，還有未來疫情的具體發展，都是會影響到這個政策實施時間的因素之一，我認為今年的健保預算已經將部分負擔新制納入了精算中，雖不確定明年的具體實施時間，但可以確定的是未來，掛號、檢驗、檢查、藥費，這些費用都會有微幅的調整。
部分負擔免除類別
雖然部分負擔新制，會讓民眾在使用醫療資源時，多出一小筆的費用，但其本意是為了讓健保制度可以永續經營，同時也不會過度的浪費醫療資源。在社會福利上，針對部分負擔的費用，政府也會給予弱勢族群相關的補助，以下針對健保署的資訊，整理出幾個免除類別，供大家參考。
弱勢族群
重大傷病、分娩和山地離島就醫民眾或者為低收入戶、無職業榮民、榮民遺眷、3歲以下兒童等由其他單位補助，仍維持免收部分負擔。
經濟困難的弱勢族群
經濟困難的中低收入戶、無力繳納健保費的民眾，健保署會補助部分負擔費用。
領有健保重大傷病證明的民眾
如持有效期限內之重大傷病證明就醫，該傷病或其相關之治療，仍維持免收部分負擔。
部分負擔常見問題 QA
Q：新制後，我已經繳了部分負擔，但沒有做檢驗、檢查項目，可以退費？
A：於就醫當次即須繳交所有部分負擔，當未做該項檢驗、檢查項目，可以到健保署各分區業務組進行退費。
Q：如為居家照護病人，新制部分負擔調整是否對其有所影響？
A：按全民健康保險法第 43 條，接受居家照護仍應自行負擔醫療費用5%。
Q：原本免部分負擔者或範圍是不是一樣免部份負擔？
A：如屬原法定免除部分負擔(重大傷病、分娩、山地離島地區 就醫)，或相關單位補助部分負擔者(無職榮民及其眷屬、低收入戶等)，可免除所有門診部分負擔 。醫療資源缺乏地區減免20%部分負擔之規定也適用於藥品部分負擔及檢驗、檢查部分負擔。
Q：中醫或牙醫執行檢驗、檢查，部分負擔如何收取？
A： 牙醫、中醫門診之檢驗、檢查部分負擔，不按院所層級或經轉診及未經轉診，皆按基層診所計收。
Q：持慢性病連續處方箋調劑(開藥 28 天以下)，藥品部分負擔如何計收？
A：持慢性病連續處方箋調劑(開藥 28 天以上)，第二次及第三次調劑免自行門診藥品部分負擔 ，持慢性病連續處方箋調劑(開藥28天以下)者，每次調劑仍須按規定 繳交門診藥品部分負擔 。
Q：若民眾到醫學中心開立藥單為交付調劑，民眾到特約藥局領藥時，需付的藥品部份負擔為醫學中心的藥品部分負擔，還是基層部分負擔？
A： 以開立藥品處方院所層級計收藥品部分負擔，故以醫學中心藥品部分負擔計收。
Q：非低收入戶或其他經濟弱勢，如何申請部分負擔補助？
A： 目前健保署已研擬「全民健康保險補助保險對象應自行負擔費用作業要點草案」，經認定屬於經濟困難之保險對象，得向本署各分區業務組申請補助。
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